Sauver notre système de santé

3 avril 2018

Sauver notre système de santé

Sud-Ouest du 1er avril 2018

Sauver notre système de santé : et si l’exemple venait de l’Utah, aux États-Unis  ?

Hélicoptère utilisé pour les urgences par le système de santé Intermountain Healthcare, basé à Salt Lake City dans l'Utah BEN P L/FLICKR, CC BY-SA

"Pour réinventer le système de santé français, à bout de souffle, il faut prendre exemple sur des pays qui font mieux pour moins cher. C’est le cas de l’Utah, un État de l’ouest des États-Unis.

Tout le monde veut voir sa santé protégée, comme le garantit le préambule ajouté en 1946 à la Constitution, texte fondateur de la Ve République française. Encore faut-il que le système de santé et d’assurance maladie le permette, partout sur le territoire. Or on observe une déconstruction de sa qualité, avec une dégradation de la solidarité. Pour le redessiner, il ne faut pas hésiter à tourner le regard vers un pays rarement cité en exemple, les États-Unis d’Amérique. Et particulièrement l’un de ses états, l’Utah."...

..."les citoyens souscrivent sur une base volontaire aux prestations d’Intermountain Healthcare, qui possède 22 hôpitaux, 185 maisons de santé et compte environ 630 000 adhérents à son assurance maladie, soit 22 % de la population de l’Utah.

Des travaux comparatifs entre différents pays ont pu être menés entre 2010 et 2013 lors des séminaires « Prospective santé 2020 », organisés par l’École des hautes études en santé publique (EHESP) et la Chaire santé de Sciences Po. Ils montrent que parmi les quelque 600 systèmes de santé existants aux États-Unis, certains obtiennent de meilleurs résultats pour un coût moindre de celui constaté en France."...

..."Ces systèmes ont par exemple démontré que l’efficience clinique et organisationnelle permet d’économiser près de 40 % des dépenses de santé consacrées par l’Assurance maladie aux assurés de 65 ans et plus présentant des maladies chroniques, selon un article paru dans le British medical journal en 2011. Ces économies sont ensuite redistribuées aux professionnels de santé et aux usagers pour renforcer la solidarité et réduire les inégalités de santé, ce que l’on peut appeler l’efficacité sociale.

Ces systèmes sont également plus durables."...

..."Il y a une quinzaine d’années, le système français était envié à l’étranger. Ce n’est plus le cas. Certes la France se situe encore au 15e rang mondial (sur 195 pays) pour la qualité et l’accessibilité de son système de santé, selon une étude publiée le 18 mai par la revue médicale The Lancet. Les États-Unis se classent seulement, eux, au 35e rang. Pourtant, les systèmes qui font figure d’exemples, aujourd’hui, sont celui de l’Utah et les 11 autres regroupés dans le réseau américain HVHC. Ils sont une source d’inspiration pour la France, le Royaume-Uni, l’Espagne et la Communauté autonome basque en particulier, la Suisse ou la Suède qui tous, ont envoyé des représentants à Salt Lake City pour étudier le modèle et établir des partenariats."...